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FICHE EXAMEN
HEMOCULTURE SUSPICION D'ENDOCARDITE
Révisé le 19/03/2024 12:33:58
EXAMEN
Nom de l'examenHEMOCULTURE SUSPICION D'ENDOCARDITE
SynonymesHEMOCULTURE PERIPHERIQUE
Examen accepté pour des patients de :
HÔPITAL ARMAND-TROUSSEAU
HÔPITAL SAINT-ANTOINE / HÔPITAL ROTHSCHILD / VILLE DE PARIS
HÔPITAL TENON
Laboratoire de Biologie MédicaleHÔPITAUX UNIVERSITAIRES EST PARISIEN
Hôpital ExécutantHÔPITAL SAINT ANTOINE
Laboratoire Exécutant
BACTERIOLOGIE
Discipline de l'examenBACTÉRIOLOGIE
Lieu et heure de réceptionRéception SAT Bat. P. Masson - 1er étage: 8h00 à 17h00 du lundi au dimanche.
TENON : Laboratoire de garde de biochimie de 17h00 à 8h00
Indications de l'examenRecherche de bactéries dans le sang par culture pour documenter l'étiologie d'une endocardite bactérienne.
Incubation des flacons 15 jours dans les cas d'endocardite, brucellose, bartonellose (sur indication explicites)
PRÉ ANALYTIQUE
Préparation du patient avant le prélèvementPrélèvement avant administration d'antibiotique (site périphérique à privilégier)
Désinfection: du site de prélèvement, des opercules des flacons et des mains de l'opérateur.
Antisepsie de la peau : nettoyer la peau avec un savon doux en cas de souillure visible, puis utiliser une solution alcoolique de chlorhexidine à 2%. Respecter le temps de séchage.
Injecter 9 à 10 mL de sang par flacon (aérobie puis anaérobie).
Pédiatrie : injecter au moins 1 ml de sang par flacon selon le poids de l'enfant (aérobie seul).
Renseignements thérapeutiquesnon obligatoire
Renseignements cliniquesObligatoire : Préciser la DATE, l'HEURE, le mode de prélèvement (périphérie).
Préciser le contexte infectieux : suspicion d'endocardite
Consignes particulièresPrélever 3 paires d'hémocultures en 48h (3 ponctions).
En cas de nécessité de démarrer l'antibiothérapie rapidement, prélever 3 paires d'hémocultures en une seule ponction.
Type de prélèvementSang total
Feuille de demande
Matériel de prélèvement
x1Flacon d’hémoculture aérobie
x1Flacon d’hémoculture anaérobie
Volume du tube10 ml
Quantité minimale à prélever5 ml
TRANSPORT / CONSERVATION
Conservation dans le service en dehors des horaires d'ouverture du laboratoireNon
Acheminement des échantillons au fil de l'eau :
jour : laboratoire de bactériologie 7 jours/7, y compris week-end et jours fériés
nuit : LBU du site hospitalier
Délai et mode de conservation de l'échantillon dans le serviceLes flacons d'hémoculture sont acheminés selon les horaires et le site : au Laboratoire de Bactériologie de 8h à 18H30 ou au LBU du site Saint Antoine de 18h30 à 8H00 ou Trousseau de 17H00 à 8H00 ou Labo de garde Tenon de 17H00 à 8H00
Conditions de conservation de l'échantillon (délai et température)température ambiante, envoi sans délai
Prétraitement pour envoi interhospitalier et transportsans objet
ANALYTIQUE
Méthode analytique utiliséeIncubation des flacons aéro et anaérobie, détection de croissance bactérienne par réflectance sur automate Biomérieux VIRTUO.
Examen microscopique des hémocultures détectées positives, puis subculture sur milieux gélosés et identification. Un antibiogramme est réalisé en fonction du rôle pathogène de la bactérie identifiée. Une identification précoce (le jour de la positivité du flacon) est réalisée sur la plupart des hémocultures positives, du lundi au samedi.
Fréquence de réalisation du testDe 9h à 17h, tous les jours, toutes les hémocultures positives font l'objet d'un examen microscopique puis d'un appel téléphonique au prescripteur. En dehors de ces horaires, les hémocultures positives ne sont pas prises en charge au fil de l’eau par le laboratoire : elles sont prises en charge le lendemain matin.
Cependant, toute détection d’une hémoculture positive par l’automate se traduit 24h/24 par l’ajout d’une analyse « Gram » en attente, visible dans ORBIS.
Délai de rajout de l'examenEn cas de suspicion d'endocardite déclarée après le prélèvement (jusquà 5 jours), contacter un biologiste pour prolonger l'incubation des flacons d'hémoculture
Fréquence de réalisation du testDe 9h à 17h, tous les jours, toutes les hémocultures positives font l'objet d'un examen microscopique puis d'un appel téléphonique au prescripteur. En dehors de ces horaires, les hémocultures positives ne sont pas prises en charge au fil de l’eau par le laboratoire : elles sont prises en charge le lendemain matin.
Cependant, toute détection d’une hémoculture positive par l’automate se traduit 24h/24 par l’ajout d’une analyse « Gram » en attente, visible dans ORBIS.
POST ANALYTIQUE
Délai moyen de rendu du résultatde quelques heures à 15 jours + 24 à 48h (antibiogramme).
Les hémocultures négatives sont rendues à J15.
Durée de conservation en biothèqueLes souches bactériennes issues d'hémocultures positives sont conservées 1 an à -80°C.
LIENS / DOCUMENTS
Feuille de demande
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